Mecanwaith Gweithredu Cyffuriau Antipyretig, Analgesig A Gwrthlidiol

Mecanwaith gweithredu cyffuriau antipyretig ac analgesig yw atal biosynthesis prostaglandinau (PG) yn y corff. Mae PG yn deulu o 20 o asidau brasterog carbon annirlawn sy'n cynnwys pum cylch carbon a dwy gadwyn ochr, sy'n bresennol yn eang mewn amrywiol feinweoedd pwysig a hylifau corff pobl a mamaliaid, a gellir eu syntheseiddio gan amrywiol gelloedd. Mae asid arachidonic (AA) yn lipid wedi'i rwymo i ffosffolipidau yn y gellbilen, ac o dan weithred ffosffolipas A2, gellir rhyddhau AA o ffosffolipidau. Mae dau lwybr ar gyfer trosi AA am ddim: un yw cynhyrchu PGs amrywiol, megis PGE2, PGF2 , PGI2, a thromboxane A2 (TXA2), gan PG synthase (cyclooxygenase, COX) yn y gronynnau mewngellol. Maent yn cymryd rhan mewn rheoleiddio amrywiol brosesau ffisiolegol a patholegol, megis llid, twymyn, poen, ceulo, secretiad asid gastrig, yn ogystal ag ymlacio a chrebachu cyhyrau llyfn mewn pibellau gwaed, bronci, a gwter; Llwybr metabolaidd arall o AA yw catalysis lipoxygenase yn y cytoplasm i gynhyrchu leukotrienes (LTs), sy'n cymryd rhan mewn adweithiau alergaidd, yn achosi llid, yn gwella cemotaxis leukocyte a macrophage, a chrebachiad cyhyrau llyfn yn y bronci a'r llwybr gastroberfeddol. Mae gan gynhyrchion y ddau lwybr metabolaidd hyn o AA effeithiau rheoleiddio a chyfyngu ar y cyd (Ffigur 19-1). Yn ddiweddar, darganfuwyd dau isoensym o cyclooxygenase (COX), y cyfeirir atynt fel COX-1 a COX-2 (Tabl 19-1). Mae COX-1 yn ymwneud â rheoleiddio tensiwn fasgwlaidd ac ymatebion ffisiolegol eraill. Mae ffactorau niweidiol amrywiol hefyd yn ysgogi synthesis amrywiol cytocinau, megis IL-1, IL-6, IL-8, TNF, ac ati. Gall y ffactorau hyn achosi mynegiant COX-2, cynyddu synthesis PGs, a chymryd rhan mewn prosesau patholegol fel llid yn y corff. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae astudiaethau wedi canfod bod mynegiant moleciwlau adlyniad fel E-selectin, P-selectin, ac L-selectin o gelloedd endothelaidd, yn ogystal â moleciwl adlyniad mewngellol-1 (ICAM-1) , moleciwl adlyniad celloedd fasgwlaidd-1 (VCAM-1), ac integrinau cellog, yn gysylltiedig ag ardaloedd llidiol celloedd gwaed gwyn a phlatennau.